用usdt充值（www.caibao.it）：代孕，游走在灰色地带
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记者｜王珊
2020年5月，台湾关于修订“人工生殖法”、允许部门女性委托“署理孕母”举行生育的提议，使得代孕又成为人们讨论的热点话题。回忆一下，上一次代孕引发人们大范围关注照样在2017年年头。
2017年春节后，互联网的第一场论战就是关于代孕，有靠近300万人在新浪微博上介入了“代孕是否应该合法化”的讨论。这场讨论源于《人民日报》刊发的一篇名为《生不出二孩真烦恼》的报道。在报道中，有些专家示意，“应适当铺开代孕准入”“伦理不应该成为代孕手艺的肩负，而应成为促进手艺有序生长的工具”。在那时，许多声音以为，这是代孕即将解禁的信号，不外厥后这个声音不了了之。
这里来阐释一下代孕的观点。代孕，是指在体外受精的卵子形成胚胎后，将其植入代孕母亲子宫内，由代孕母亲替身完成妊娠和临盆的历程，属于人工辅助生殖手艺的一种。1986年，中国大陆诞生了第一名试管婴儿。10年后，海内首例代孕母亲试管婴儿在北京出生。主持这项手术的是“中国试管婴儿之母”、北医三院妇产科教授张丽珠。她曾做过6例代孕母亲试管婴儿，乐成了5例。这在那时被看作是一项医学手艺革新。
那时，来追求代孕的人士多数具有以下特点，即卵巢仍能排卵，但胎儿发育的土壤――子宫有问题，需要借别人的子宫。那时，人们对代孕的需求已经萌发，上世纪90年代的观察数据显示，育龄人群中的不孕不育率仅为3％-5％，低于发达国家的5％-8％的比例。许多医院看到了商机，一时间许多医院泛起了响应的营业。
响应的伦理讨论也因此而来。有人以为，“代孕”是以往“借腹生子”模式的变种，会将人类的生育流动推向市场，使女性的生殖器官酿成制造和加工婴儿的机械，婴儿也酿成产物。他们甚至忧郁这会形成一个新的阶级，部门人靠提供身体的部门和产物给经济上富足的人生育为生。
关于医院是否能够继续从事代孕的事情，也困扰着政府相关部门。2001年之前，政府曾组织伦理学家、执法界人士以及生殖专家等介入讨论是否应该铺开代孕，甚至还向国际社会上的专家讨教。与会学者权衡利弊，一致以为要周全克制代孕。
需要注重的一个条件是，在需求不多的靠山下，那时私人代孕的形式还未泛起，人人的讨论的着眼点是克制公立医院从事商业代孕。在这个讨论的支持下，2001年，卫生部颁布的《人类辅助生殖手艺治理办法》明确划定，医疗机构和医务人员不得实行任何形式的代孕手艺。代孕成为医疗禁区。
这些年，随着人们生活环境和生活方式的转变，不孕不育人群的比例也在大幅增进。2009年，由中国妇女儿童事业生长中央、中国人口协会配合公布的《中国不孕不育现状调研讲述》称，中国育龄人群的不孕不育率已经攀升到12.5％至15％。2011年，原中国计生委副主任吴景春在一次论坛上声称，不孕不育患者已跨越5000万，并仍逐渐增添。她说，生育危急即将到来。
处在一线的生殖机构更能深刻感受到这种需求。我曾去北医三院生殖医学中央采访过。这家成立于2001年的生殖中央，在此之前，只是一个几十平米的试管婴儿室，隶属于生殖内分泌领域。2001年成立时，面积也只有2000平米左右。2009年，由于求诊人数的增添，生殖中央从医院内的两层小楼搬到了院外，占用了一栋椭圆形的3层楼房，总体规模达7000多平方米，相当于原中央的3倍。搬入新址第一年，中央门诊量就增添了近50％。数据显示，2009年，北医三院生殖中央年门诊量约17万人次；2011年，接诊量到达37万人次；厥后，又突破了50万人次。
试管婴儿手术是现在能够解决不孕不育问题最有用的助孕手术。2001年，卫生部审核批准的可以操作人类辅助生殖手艺机构只有5个，2004年则增添为37个，2007年为102个，现在已经有432个，可见需求之大。然则医生告诉我，试管婴儿的平均乐成率也只有30％-40％。许多人在多次实验之后，最终不得不面临最后的现实――依然无法生育。
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私人代孕机构的泛起就是瞅准了这一人群。某种意义上来说，私人代孕机构的泛起是一种钻空子的行为，“现在的执法条文还只有卫生部的规章制度，它只限于它治理的医疗机构，对于我们这样的代孕中介，没有稀奇的执法约束。”一名代孕中介的卖力人曾云云坦白地告诉我。像这样的模式，中介会在海内寻找可以互助的医疗机构和代孕母亲，来完成婴儿生产的一系列事情。另有一种模式是去外洋追求代孕，这样可以更大水平地规避风险――中介机构辅助客户解决签证、寻找代孕母亲、月子中央预订、试管婴儿以及第三方辅助生殖（代孕）服务。这样的操作模式一样平常需要有足够的财力支持。
来代孕的人群一样平常分为两种。一种是职业女性，多生活在大城市，岁数大多在30多岁，有的人曾经有身过但考虑到事业生长选择了流产，厥后演酿成习惯性流产，子宫也泛起问题；有的则是岁数大了，卵巢功能欠好，甚至泛起早衰现象。另一种则是失独家庭。失独者多数已经丧失了生育能力，需要协助寻找捐卵者。
《母语》剧照
上述中介卖力人告诉我，海内私人代孕行业从2004年最先兴起，到现在已经异常行业化，即伟大的婴儿生产王国已经被细化成一条分工明确的生产流水线：有中介卖力寻找代孕母亲；捐卵市场也有专门的从业者，争相在互联网上公布招聘信息；另有人提供代孕手术所需的种种医用器械。换句话来说，这是一个重大隐秘运转的行业。
私人代孕迅速崛起之后，原卫生部以及现在的国家卫计委又多次组织专家，希望对《人类辅助生殖手艺治理办法》举行修正、弥补。有专家提出，是否可以响应地铺开非商业代孕，一些医学指征的案例可以开放，这样可以响应规范现在的代孕行业，然则最终的效果照样决议不修改。理由是，代孕手艺虽然很成熟，但对于手艺实行历程中可能泛起的问题，医疗治理的相关划定却相对落伍，照样应该周全克制。
没有充实约束的直接效果是，执法力度低。2013年，原卫生部与总后勤部卫生部团结开展辅助生殖手艺治理专项整治行动。整治中发现，由福臣团体主理的卓越医疗门诊部涉嫌违法违规开展辅助生殖手艺和实行代孕，当原北京市卫生局计划对其查处时，对方以“非医疗机构，不属于卫生局治理”为由，拒绝开门接受检查。卫生局只得叫来工商和公安，并以“超范围谋划”对其举行查处。更尴尬的是，凭据《人类辅助生殖手艺治理办法》，福臣团体仅被处以最高3万元的罚款。
一部国家层面的辅助生殖法在现在显得异常需要。2015年，相关部门也在此层面显示出了一定的刻意。那时，《人口与计划生育法修正案(草案)》明确提出克制代孕。国家卫生计生委法制司司长张春生对此的注释是，在代孕以及生意精子、卵子这些方面，海内虽然有人类辅助生殖手艺治理办法、人类精子库治理办法两部部门规章，但部门的规章位阶比较低，因此，“希望能够通过执法的修订，将十多年来我们一直在依据相关部门规章推动的这项事情上升到执法的层面。”
惋惜的是，在十二届全国人大常委会第十八次集会表决时，删除了草案中关于“克制代孕”的相关条款。理由是，修法应当围绕五中全会提出的“周全二孩”决议举行，而“克制代孕”划定与“周全两孩”没有直接关系，且有些问题还需深入研究论证。
代孕因此一直处于灰色的地带中，代孕各方也只能仅靠相互之间签署的一份协议来作为相互的保障，这引发出来了后续林林总总的问题。比如说2019年中国首例代孕母亲争取抚养权的案子就是典型代表――一位代孕妈妈在生完孩子后，由于对孩子的情绪，要求拿回孩子的抚养权，双方最后诉诸于执法。
《北京遇上西雅图》剧照
这个案例有点像英国的Baby Cotton案。1985年，一位英国妇女通过美国一家商业中介机构，与一对美国配偶约定，以自然代孕方式为其提供代孕服务，酬金6500美元。厥后，由于争取孩子抚养权，两对配偶闹上了法庭。法官最终依据“子女最佳利益原则”讯断提供精子的美国配偶负担婴儿Cotton的照顾和监护责任，并允许其将孩子带出英国。
一个值得注重的事情是，就在Baby Cotton案发生的前一年，英国人类授精及胚胎研究观察委员会刚刚揭晓了《沃诺克讲述》，讲述剖析了准入代孕的利弊，明确指出：克制一切代孕流动，包罗非商业性代孕，并对介入其中的医疗机构和小我私家科以重刑。
Baby Cotton案促使英国不得不接受代孕已经是客观存在的而且不可能有用克制的事实，他们意识到，若是激励或者任其生长，一定会对社会、伦理和执法秩序发生强烈震荡。为此，英国政府于1985年和1990年分别出台了《代孕协议法》和《人类授精与胚胎学法》，克制商业性和营利性代孕，开放非商业性代孕，但要求委托配偶在代孕实行前必须经人类授精与胚胎研究治理局允许。同时，确定署理孕母为代孕儿生母，委托配偶需凭据《收养法》解决相关转移手续获得亲权。
